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日本试管婴儿的发展史

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 试管婴儿技术目前被越来越多的人熟知,然而对于试管婴儿的发展历程,有多少人知道呢?其实人类对于试管婴儿的研究有着漫长的历史。早在上世纪40年代,科学家就开始在动物身上进行实验研究,1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内,借腹生下的幼兔的实验。

1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合,然后他将受精卵移植到别的兔子的输卵管内,借腹怀胎,生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张民觉成为体外受精研究的先驱。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。
 
1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生。IVF最早阶段的妊娠成功率只有2.94%。到了八十年代,妊娠成功率提高到20-30%。人们对于输卵管因素的不孕症治疗所寄托的希望已由60-70年代的输卵管显微成形手术转移到IVF-ET技术上。
自从第一个试管婴儿在英国出生以后,试管婴儿技术也在其他国家逐渐开展起来。从20世纪70年代后期到80年代后期,许多国家都成功的出生了第一代试管婴儿,这10年时间是试管婴儿的最初发展阶段,在全世界出生的试管婴儿也不超过50人。随后试管婴儿技术进入较快发展的阶段,每年出生的人数明显增加。现在,试管婴儿技术已经进入第三代“胚胎种植前遗传学诊断技术(PGD)”。
目前,全球试管婴儿已超过300万。据统计,试管婴儿小孩在欧洲的一些发达国家已占4%。也就是说每25个小孩中就有1个是试管婴儿。美国也是试管婴儿发展最快的国家之一,现在已有500多家试管婴儿中心,每年为几十万患者提供服务,试管婴儿小孩也已占到1%。亚洲的日本、韩国、新加坡、中国台湾地区和香港地区的试管婴儿技术也在世界前列。
 
第一代试管婴儿
第一代试管婴儿技术,又被称为体外受精联合胚胎移植技术。它是借助内窥镜或B超,
从妇女卵巢中取出成熟卵子,并与精子在试管或培养皿中一起培养以生成受精卵,
受精卵进一步发育成胚胎后,再将胚胎移植到未来母亲的子宫内,
使胚胎在母体子宫内继续发育直至成为成熟胎儿。
可见,试管婴儿并不是在试管中长大的婴儿,是使原本应发生在人体内输卵管处的自然受精过程改由在体外试管环境中进行。
其早期技术形成与发展的目的,
是为了解决因为女性疾病原因而导致的不孕症,
例如输卵管堵塞,
子宫内膜异位等。对男性提供的精子数量和质量都有很高的要求。
第二代试管婴儿
通过显微注射针将精子注入卵子中,使其受精,并培养至胚胎,称之为第二代试管婴儿。
相较之一代实现了真正的“人工授精”,其适应症较之一代有所扩大,适用于有排卵障碍和受精障碍的男女不孕不育或因男性精子质量不好,少或无精子导致的不孕症。缺陷是它绕过正常受孕途径中的生理选择机制,有可能使有遗传缺陷的精子与卵子结合,从而将缺陷传给孩子。 
第三代试管婴儿
在胚胎植入子宫前,取生理胚胎的遗传物质进行分析,检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因,并筛选出健康胚胎进行移植,使出生的试管婴儿避免一些遗传学疾病。
试管婴儿技术自三代起才真正的达到“优生优育”。它主要适用于有遗传病史的或因染色体异常引起的男女不孕不育及高龄产妇等。
第四代试管婴儿
即卵细胞的胞浆置换术,或者卵细胞核移植术,通过把患者的卵浆同另一年轻女性的卵浆置换,或者将卵细胞生殖泡核移植到年轻女性的卵细胞浆中,改善卵子质量,解决卵子老化问题,使高龄患者成功率提高。
它适用于那些尚有排卵功能,但卵子质量不高或身体不好及大龄卵子质量不好的女性。该项技术可能会引发“谁是孩子妈妈”的社会伦理问题,孩子会有一个遗传学领域上的主要妈妈和次要妈妈,故而我国明文规定该项目不得用于临床,目前,此项技术只在美国及日本等国家涉及。
 
三代试管婴儿的发展历程
 
试管婴儿,是大家对“体外受精和胚胎移植(IVF-ET)技术”的一种通俗的说法,其实并不特指在试管中完成体外受精,也可以是培养皿等辅助生殖专用实验容器。简单来说就是精子和卵子通过体外受精,体外培养3-5天后再植回母体子宫,发育并诞生婴儿的一种辅助生殖技术(ART)。ART技术先后经历了3个主要的发展阶段。
 
  1978年,英国专家Steptoe和Edwards定制了世界上第一个试管婴儿——路易斯·布朗。这被称为“第一代试管婴儿技术”。所谓第一代试管婴儿技术,原理很简单,即经过促排卵药物诱导女性超排卵,在获得卵子和精子以后,将精卵放在同一个培养皿中,让它们自然结合,即所谓的“常规体外受精”,待其发育成胚胎后,再移植回母体子宫内,以达到受孕目的。这种技术主要治疗女方因素造成的不孕。至今,全世界已经超过200万名试管婴儿诞生。
  试管婴儿技术作为国家“七五”攻关项目,1988年3月10日上午8点56分,中国第一例试管婴儿在北大三院呱呱坠地,她一出生就被贴上了“中国试管婴儿第一例”的标签。
  1992年,医学专家又首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI)技术,这种技术就是俗称的“第二代试管婴儿技术”。第二代试管婴儿主要针对重度少、弱、畸形精子症及阻塞性无精子症等男性因素导致的不育,由于精子活力不足,无法正常受精,需要通过显微操作系统,辅助精子完成受精过程。
  严格地说,“第三代试管婴儿”其实在第二代之前就已经诞生。最早记载是在1990年,在人工助孕与显微操作的基础上,胚胎植入前遗传学诊断(PGD)开始发展并用于临床,使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子,而且能优生优育,这种技术被称为“第三代试管婴儿”。与常规产前诊断相比,PGD有更突出的优生学意义,首先是可以避免产前诊断结果为异常时,孕妇面临的流产痛苦,其次,有些遗传变异会合并不育,PGD可为这些有遗传缺陷的未来父母提供生育健康孩子的机会。2000年,我国首例第三代试管婴儿在中山医附一院诞生,标志着我国已经掌握第三代试管婴儿技术。
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